骨坏死是什么病
是指人体骨骼活组织成份坏死。
祖国医学把骨坏死称之为骨蚀症。人体很多部位,都会引起骨坏死,骨坏死的原因很多,在临床常以股骨头坏死最多见,大都注重介绍股骨头坏死的原因、症状、治疗、锻练、预防为主。 而对于骨坏死,人体在任何部位都有可能发生,仅就缺血性坏死已经发现40余处,而股骨头坏死发生率最高,这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。因股骨头为终末血管呈扇状20--25支,在头颈交界形成动、静脉环,其来源于旋股内外动脉。
什么是颅骨转移瘤
在人体各系统的肿瘤转移中,骨转移仅次于肺脏和肝脏而居第三位,颅骨血运丰富,是转移瘤的好发部位之一,约占骨转移瘤10 % ,颅底转移癌的发病率尚不可知。颅骨转移瘤占颅脑转移瘤的6 % - 10 % ,其原发灶按转移频率高低依次为乳腺、肺、咽、肾、前列腺、涎腺、胃、甲状腺,而脑转移癌原发灶顺序为肺、乳腺、恶性黑色素瘤、肾、卵巢、前列腺、甲状腺。颅骨转移瘤多见于颅盖部,常为多发性,单发少见。大宗病例统计表明约70%的颅骨转移瘤可以找到明确的原发灶,30 % 原发灶不明。
(二)临床表现和诊断
颅盖部转移瘤表现为一个或数个迅速增长的肿块,质硬,伴疼痛。
肿瘤侵入颅内可出现局限性神经功能缺失症状和高颅压症状。由于颅神经和颅底骨孔的密切关系,颅底转移瘤均早期累及颅神经,临床首发症状为颅神经麻痹,如鼻咽癌向颅底转移多出现外展神经麻痹。一般头痛的部位与颅神经麻痹在同侧,所累及的颅神经皆与影像学的颅底骨质破坏部位相符。但是受灵敏度的限制,颅底骨破坏需达到一定程度才能做出诊断,因此颅底转移瘤早期诊断困难。文献报道诊断颅底骨转移瘤的要点为:1 .有已确诊的远隔原发恶性肿瘤或血行转移证据;2 .颅神经麻痹;3 .
头痛;4 .颅底骨破坏。
(三)治疗原则
对于颅盖部的单发转移瘤,可积极手术切除,切除范围要扩大到周围正常颅骨。术后根据原发肿瘤的性质或转移瘤的病理结果,采用放射治疗和化疗等综合治疗对于延长生命和提高病人的生存质量有着重要意义。
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