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健康保险的费率

2024-06-10 admin 健康保险管理办法

决定健康保险费率的因素主要包括:疾病发生率、残疾发生率、疾病持续时间、利息率、费用率、失效率、死亡率等。其他因素如展业方式、承保习惯、理赔原则及其公司的主要目标等也会影响健康保险费率。医院管理和医疗方法、经济发展、地理环境等条件的变化则同样给我们对将来赔款的预测带来影响,但这些因素不容易被完整的、准确的预测。
1. 统一费率原则
2. 阶梯费率原则
3. 逐年变动费率原则
4. 均衡保险费原则
以上各种方法虽有各自的优势,但它们都必须同时考虑风险的估测、费用支付、利润和其他被动安全系数等问题。
对于不能达到标准条款规定的身体健康要求但可以有条件承保的被保险人,可以按照次标准体保单来承保,在制订费率时往往采用的方法有:
(1)减少保单收益支付期
(2)减少保单收益
(3)提高等待期
(4)规定除外责任或者进行限制保障等

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