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如何检查腺样体肥大?

2024-10-05 admin 如何,检查,腺样,体,肥大,我是,黄圆媛,医生,

我是黄圆媛医生,专注于儿童营养和儿童保健领域。希望多和大家交流分享相关知识。

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腺样体和扁桃体的“度数”就是在描述肥大造成气管阻塞的程度。根据肥大程度的不同,医学上分为四个等级,一度是正常,二度属于中度肥大,三度就是病理性肥大,四度属于显著肥大了。

要确诊扁桃体肥大比较简单,只要张开嘴巴用压舌板压住舌头,就能看清扁桃体肥大的程度,而要确诊腺样体就需要仪器检测,通常采用三种检测方法:鼻咽内镜、鼻咽侧位片和CT。鼻咽内镜虽然会上麻药,但还是会有异物感,偶尔不小心被戳到两下还是有点疼的,让孩子配合会有点困难;鼻咽侧位片就是X射线拍片,是目前诊断儿童腺样体肥大最常用的方式,辐射剂量相对小,看的也清楚,而拍CT虽然准确率最高,但辐射剂量大价格也相对贵一些。

腺扁体肥大纵然有许多危害,可是在大家眼里,最大的危害估计还是腺样体面容,毕竟这是一个看颜值的时代。这不,豆豆妈妈前两天也还在担忧这个问题,说豆豆上嘴唇好像有点短有点厚,鼻子还有点塌,问我,这是不是就是腺样体面容啊?真是可怜天下父母心,孩子的任何一点变化都牵动着父母的心。还好豆豆的那个并不是腺样体面容,那么,究竟什么是腺样体面容呢?让咱们把重头戏留在最后,先讲讲腺扁体肥大的其他危害吧。

腺样体位于鼻腔和咽喉的中间,所以腺样体肥大就会阻碍从鼻子到喉咙这一段空气流动的通路,鼻子吸不了气宝宝就只能用小嘴巴呼吸了,因此有腺样体肥大的孩子晚上就会打呼噜,长期下来会有腺样体面容了。而扁桃体肿大,就是红肿充血发炎,孩子不仅仅会感觉喉咙又痛又难受,平时的生活中也会导致孩子感冒、鼻炎等反反复复好不了,甚至进一步往下呼吸道发展会演变成支气管炎和肺炎。

不看不知道,一看吓一跳,扁桃体和腺样体肥大可真是危害多多:

第一个,会诱发慢性鼻炎-鼻窦炎。刚才讲过,腺样体肥大会堵塞鼻子到咽喉这一段,在这个时候,如果鼻腔里的鼻涕混合着炎症渗出物倒流,道路又不通,就会堵在鼻腔、鼻窦和鼻咽部中,那么鼻炎-鼻窦炎就会反复发作,不仅如此,肥大的腺样体淋巴组织也会在炎症的刺激下,进一步增生肥大,这两者互为因果,不断恶性循环下去,宝宝的鼻炎-鼻窦炎又怎么能治好呢?

第二个,会影响宝宝生长发育。“打呼噜”在医学上成为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,宝宝生长发育是需要许多氧气的,可是肥大的腺样体堵塞了宝宝的气道,宝宝连能够呼吸到的气体都很少,通过呼吸带进来的氧气自然也会不足了,宝宝长时间缺氧,就会使脑部供氧不足,引起促生长激素分泌的减少,这下事儿可就大了,不但影响宝宝的身高,而且身体抵抗力也会下降,更可怕的是,很有可能影响到宝宝今后的智力,学习能力和记忆力也会相应的差一些。

第三个,会诱发中耳炎。腺样体肥大会引起咽鼓管阻塞,当咽鼓管阻塞和炎症同时存在的情况下,鼻咽部分泌物中的病原微生物就很容易逆行至耳朵里,那么宝宝就可能会得中耳炎,出现耳朵痛、闷以及听力下降的症状。一些渗液也可能引起化脓性中耳炎。

第四个是颌面骨发育异常,越长越“歪”。也就是刚才提到的“腺样体面容”。刚才讲过,由于阻塞气道,所以宝宝只能张口呼吸,张口呼吸不但宝宝自己不舒服,由于长期的气流冲击,硬腭会变形拱起来,久而久之,面部的骨骼发育就会变形,毕竟孩子正在发育,骨骼还没有定型,即使是成年人,长期的气流冲击,也会有一些改变的,所谓水滴石穿嘛。腺样体面容具体的表现就是:上唇变得短而且厚,还会上翘,下颌骨会往下垂、鼻唇沟也会消失,牙齿变得不整齐,咬合不良,尤其上切牙突出的明显,鼻中隔也会弯曲。面部肌肉也收到影响,不容易活动,经常被觉得呆呆的,没什么表情。

那么怎样才知道宝宝是不是缺氧呢?这很简单,只要买一个腕式动态氧饱和度监测仪就好了,操作也很简单,将设备固定于宝宝右侧手腕处,再将粘贴式数据采集器固定于宝宝右手掌尺侧,所谓尺侧就是小拇指一侧。等到第二天的时候,使用分析软件获得数据,就可以知道宝宝血氧饱和度的数值了。其中当血氧饱和度为85%-91%的时候,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度为轻度,当血氧饱和度为75%-84%的时候,为中度,血氧饱和度为<75%的时候就要重视起来,这时已经重度了。

最后一个是心理认知的损伤。腺样体肥大不仅仅会造成外观上的改变,导致一些内科疾病,也是儿童认知功能损害的重要因素,当认知功能受损之后,宝宝就会脾气变得暴躁,和别的小朋友处不来,经常闹变扭,注意力也会不太集中。

腺样体,扁桃体肥大的危害这么大,爸爸妈妈平时一定要注意照顾好我们可爱的小宝宝。

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