心脑血管病做什么检查最好?
随着生活水平的提高和社会老龄化加重,心脑血管发病率越来越高,怎么预防心脑血管病显得尤为重要,心脑血管疾病预警,我们需要做哪些检查呢,下面我们来看一下。
1.血压
血压作为心脑血管的高危因素,对促进心脑血管疾病的发生起了重要作用,长期血压控制不佳,血管病硬化,进而形成血管斑块,斑块脱落,可造成相应血管栓塞,重要的脏器为心、脑器官,所以患有高血压的人群要注意监测血压,及时调整药物治疗,保持血压在相对稳态。
2.血糖、血脂
代谢综合征患者高血压、糖尿病、高血脂常合并发作,特别为肥胖、饮食习惯不佳、缺乏运动的人群,其对心脑血管的影响机制同血压大致雷同,所以高危人群及患病人群同样需要做好血糖、血脂的监测。
3.心肌标志物
如果胸痛时间超过半小时,需要怀疑是否发生心梗,可以抽血完善心肌标志物检测,在不同的发病时间心肌标志物均有不同的提示作用,而且有些标志物还可以对是否复发具有提示作用。
4.心电图、动态心电图、平板运动试验
如果经常发作心前区不适,活动后加重,休息后缓解,那么不要排除心绞痛的发生,但是普通心电图只有在发病时才能记录到异常,这时可以借助动态心电图及平板运动试验检查,此外,动态心电图还能监测各种类型的心律失常,为下一步为保守治疗,还是介入治疗提供依据。心电图还以为判断有无房颤,房颤易形成血栓,患者脑梗死的发病概率明显提高,发现房颤需要视情况给予干预。
5.心脏彩超
通过心脏彩超我们可以明确心脏有无器质性病变,可以判断有无心脏瓣膜病导致的不适,有无心肌肥厚,还可以判断有无血栓,对猝死等高危风险做大体预判。
6.冠脉CTA或冠脉造影
如果心前区不适时间明显延长,发作频率明显升高,可考虑以上检查,冠脉CTA为无创操作,方便快捷,可以对心脏血管大体评判,但是CTA检查可能存在一定假阳性率和假阴性率,可能存在一部分检测误差,金标准为冠脉造影检查,可以明确心脏血管有无狭窄及病变血管,如果狭窄太严重,还可以考虑支架植入治疗。
7.颈动脉超声
如果患有高血压,糖尿病,高脂血症等需要定期检查颈动脉超声,明确有无斑块或狭窄的存在,必要时需要口服阿司匹林、他汀类药物稳定斑块,防止斑块脱落造成心脑血管损害,如果血管狭窄较严重,可能还需要介入支架治疗。
8.脑血管彩超
对大脑中大血管的基本情况做基本预判,如果血管状态差,多支血管病变或者狭窄,发生脑梗的概率比较高,如果病变需要提早干预。还能明确有无脑血管瘤等情况,如高血压患者存在脑血管瘤,需要控制血压,防止血压过高造成脑血管瘤破裂造成脑出血。
9.颅脑CT
为头部不适最基本的检查,如果头痛头晕,首先行颅脑CT检查,明确有无脑出血情况,一般脑出血在发病24小时内会有所表现,如果行颅脑ct后未发现明显异常,头部不适明显缓解,一般颅脑问题不大。
10.颅脑磁共振
如果头部不适持续不缓解,需要完善颅脑磁共振检查,因为在早期脑梗,颅脑CT可能不会有所表现,如果存在偏瘫、失语等症状,高度怀疑脑梗死,需要借助颅脑磁共振进一步明显诊断。
以上为罗列心脑血管疾病基本检查,预防心脑血管疾病关键在于自我管理,养成良好的生活习惯,戒烟、限酒,如果存在糖尿病、高血压等高危因素,需要做好监测及调整,如果不适,及时医院就诊,必要时完善相关检查,做到疾病的早期发现,早期治疗。
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